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Conflicto de Intereses: Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. Hemangioma oral treatment mayoría de los HI no requiere tratamiento específico, ya que tienen un curso benigno y auto limitado. Sin embargo, deben tratarse aquellos con distribución segmentaria, los que presentan complicaciones locales por ejemplo ulceraciónaquellos con alto riesgo de causar defectos cosméticos o funcionales importantes, tales como los ubicados en las regiones peri orificiales orbitaria, auricular o genitaly aquellos con riesgo vital para el paciente, tales como los que comprometen la vía aérea y elhígado 1,3,9,10, La mayoría de estos efectos adversos son auto limitados, tales como la facie hemangioma oral treatment, insomnio, irritabilidad, retardo en el crecimiento hemangioma oral treatment síntomas gastrointestinales.

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Pediatr Hematol Oncol ; Hemangiomas in infants and children: An algorithm for intervention. Arch Facial Plast Surg ; 2: hemangioma oral treatment Verma K, Verma KK.

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Ezekowitz, J. Mulliken, J. Interferon alfa-2a therapy for life-threatening hemangiomas of infancy. N Engl J Med. Michaud, N. Bauman, D. Burke, J. Manaligod, R. Spastic diplegia and other motor hemangioma oral treatment in infants receiving interferon-alpha.

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Meyer, H. Reinhard, D. Dill-Mueller, N. Two infants with life-threatening diffuse neonatal hemangiomatosis treated with cyclophosphamide. Pediatr Blood Cancer.

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Leaute-Labreze, Dumas dlR, T. Hubiche, F. Boralevi, J. Thambo, A. Propranolol for severe hemangiomas of infancy. Zimmermann, S. Wiegand, J. Werner, B. Propranolol therapy for infantile haemangiomas: Review of the literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Buckmiller, P.

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Por lo tanto, los objetivos del tratamiento y los puntos finales difieren dependiendo de la indicación y el sitio de la participación del HI por ejemplo, reducción de volumen o indicación para un HI hemangioma oral treatment 8. El mecanismo de cómo el propranolol realiza la disminución del HI aun no es claro. Varios mecanismos de acción han sido sugeridos.

Otros hemangioma oral treatment mecanismos de acción incluyen la inhibición de la matriz metaloproteinasas, la baja regulación de la interleucina-6 y modulación de la diferenciación de células madre12, Estos resultados se han ido confirmando en posteriores series clínicas y en estudios analizados en revisiones anteriores Hay numerosas publicaciones que muestran la seguridad de propranolol en la edad infantil, sin que se hayan constatado complicaciones graves, incluso en prematuros hemangioma oral treatment por otras causas.

Los criterios de exclusión fueron: efecto farmacológico de propranolol en otras patologías. Estudios con una cantidad menor a 10 pacientes, terapia combinada de propranolol con otro beta-bloqueador o corticosteroides.

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Propranolol administrado por vía tópica. Castaneda S. En promedio la terapia tuvo una duración de 10,5 meses.

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Las características generales de los estudios se describen en hemangioma oral treatment tabla 1. Los estudios son heterogéneos, difieren en varios aspectos, incluyendo dosis, intervalo de dosificación, duración del tratamiento y forma farmacéutica administrada.

Hemangioma oral treatment el límite de fecha de publicación del al y aplicando los criterios de exclusión, se seleccionaron 41 artículos potenciales, los cuales fueron leídos y analizados; eliminando 26 artículos que no cumplían con los criterios.

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La edad promedio de los pacientes fue de 5,6 meses hemangioma oral treatment edad. La aparición del HI se registró en las primeras cuatro semanas de vida del paciente. Las indicaciones principales para el tratamiento fueron riesgo de desfiguración, deterioro funcional, y ulceración.

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Los datos clínicos de los HI tratados en los estudios se indican en la tabla 2. Solo Martínez et al. La vía de administración fue exclusivamente oral en hemangioma oral treatment los estudios. Szychta et al.

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En el estudio de Andersen et al. En cuanto al manejo de los pacientes, Hogeling et al.

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En el estudio realizado por Krämer et al. Los protocolos descritos por la mayoría de los autores, como Ma et al.

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El protocolo y uso de propranolol hemangioma oral treatment describe en la figura 2. Estas estadísticas incluyen casos donde los autores mencionan respuesta lenta, pobre o nula24,27, Martínez et al.

Hemangioma oral treatment fotografías seriadas del HI fueron adoptadas por todos los autores para evaluar el efecto terapéutico y la regresión del HI. El ultrasonido en escala de grises y color combinado de ecografía Doppler es otro método para calcular el volumen de HI con mayor exactitud. La buena respuesta de los pacientes fue determinada cuando el crecimiento del hemangioma se detuvo y permaneció invariable durante un cierto tiempo.

La edad de inicio de tratamiento fue mencionado por Andersen et al. La duración del tratamiento aun no queda establecida, en esta revisión el promedio fue de 8,5 meses.

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En el estudio hemangioma oral treatment por Schupp et al. El tiempo de tratamiento es un hemangioma oral treatment que los estudios aun no establecen, esto debido a varios factores determinantes, incluyendo la edad en que se inicia la medicación, el tamaño y la profundidad del HI, y la continuidad del paciente al tratamiento. Estos factores son importantes para definir el tiempo y dosificación adecuados de la terapia17, Este efecto se puede observar dentro de los primeros 2 meses después del término de la medicación Andersen et al.

El bloqueo de este receptor se ha asociado con la disminución de los niveles de melatonina y la interrupción del ritmo circadiano Otros efectos secundarios comunes reportados son: irritabilidad, diarrea, complicaciones gastrointestinales, broncoespasmo, extremidades frías y caries dental18,20,27, Georgountzou et al.

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Entre los efectos adversos al tratamiento se menciona el caso de hemangioma oral treatment que presentaron taquipnea, infecciones respiratorias, asma18,22, No hubo muertes atribuidas al tratamiento con propranolol. El uso de estas estrategias se reflejó con los resultados satisfactorios obtenidos. La presencia de un profesional farmacéutico que apoye al equipo médico en la terapia de este hemangioma oral treatment de pacientes, es de importancia para mejorar la adherencia y el efecto terapéutico en los pacientes con HI.

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Estudios recientes hacen énfasis hemangioma oral treatment el cuidado que se debe tener en la terapia, y la importancia del equipo multidisciplinario. Propranolol fue aprobado por la FDA para el tratamiento de hemangiomas infantiles40, pero el protocolo de tratamiento óptimo no se conoce todavía. Klauss Wolff.

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